RESUMO
La identidad de género se define como la autopercepción de género, que puede o no corresponder con el sexo asignado al nacer. Aquellos niños que poseen una identidad de género que no coincide con el sexo biológico, son denominados "no conformes con su género", con "variante de género" o "transgénero". Existen evidencias crecientes que el cuidado y contención adecuados de estos niños/as y adolescentes pueden disminuir el daño y mejorar significativamente su inserción social y su calidad de vida. El objetivo de este artículo es proporcionar definiciones y orientaciones prácticas para el tratamiento endocrinológico de niños/as y adolescentes con disconformidad de género. Éste surge en respuesta a una demanda creciente en los últimos años. Se efectuó revisión bibliográfica basada en el análisis de las guías y publicaciones nacionales e internacionales, evaluando la aplicabilidad en nuestro medio y reforzando el seguimiento inter y transdisciplinario. Existe en la Argentina un marco legal encuadrado en la Ley 26.743 de "Identidad de Género" y a nivel internacional los Principios de Yogyakarta. El acompañamiento temprano de estos niños/as y adolescentes, en caso de persistencia o intensificación de la disconformidad de género, podría derivar en tratamientos orientados a disminuir las posibles comorbilidades asociadas, así como lograr cambios antropométricos, físicos y metabólicos, que deben ser conocidos y manejados por equipos transdisciplinarios en centros de referencia.
Gender identity is defined as gender self- perception, which may or may not correspond to the sex assigned at birth. Those children whose gender identity is different to the biological sex, are called "gender nonconforming," "gender diverse, or "transgender ". There is growing evidence that with supportive, increasing visibility and social acceptance of gender diversity, their social integration and quality of life can be significantly improved. The objective of this article is to provide definitions and practical guidelines for the endocrinological treatment of children and adolescents with gender disconformity. It arises in response to a growing demand in recent years. A bibliographic review was carried out, based on the analysis of national and international guides and publications, evaluating inter and multidisciplinary follow up and applicability among us. There is a legal framework in Argentina, supported by the law 26.743, about "Gender identity", and an internationally one, expressed in the Yogyakarta Principles. In case of persistence or intensification of gender disconformity, with early support and treatment, harms could be meliorated and the possible associated comorbidities can be significantly improved. Anthropometric, physical and metabolic changes should be known and managed by multidisciplinary teams in reference centers
RESUMO
A inspeçäo médica de escolares durante prática da educaçäo física é obrigatória por decreto federal. Existem, porém, controveresias sobre o mérito e a forma como deva ser realizada. Assim, o desempenho de dois sistemas de inspeçäo (rastreamento em massa e inspeçäo seletiva) em 3.699 escolares de primeiro grau em escolas estaduais em Porto Alegre, em 1985, foi investigado. No sistema de rastreamento em massa, examinaram-se 91% dos alunos, com 0,6% afastados para o ano inteiro, 0,2% até posterior determinaçäo diganóstica, e 1,2% com restriçöes nas suas atividades físicas. Por outro lado, no sistema seletivo, foram inspecionados 23% dos alunos, com 0,7% afastados par ao ano inteiro, 0,3% até posterior determinaçäo diagnóstica, e 2,5% com restriçöes nas atividades físicas. Portanto, 80% mais afastamentos e restriçöes ocorreram no sistema seletivo de inspeçäo (p < 0,05). Reumindo, o sistema seletivo, que provavelmente custa menos, rende mais